авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ  БИБЛИОТЕКА

АВТОРЕФЕРАТЫ КАНДИДАТСКИХ, ДОКТОРСКИХ ДИССЕРТАЦИЙ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ

Pages:     | 1 ||

Электромагнитные волны терагерцового диапазона как фактор коррекции микроциркуляторных нарушений опорных тканей (экспериментально-клиническое исследование)

-- [ Страница 2 ] --

Таблица Средние величины показателей, характеризующих проявления комплексного регионарного болевого синдрома на момент завершения курса лечения у больных с переломами костей верхней конечности (п=49) Показатель Величины Достоверность сравниваемых показателей отличий в группах пациентов * по критерию Манна - Уитни основная группа группа сравнения (п=24) (п=25) Дефицит амплитуды движений Р 0, 23,7 (14,2;

35,7) 30,2 (19,6;

43,2) лучезапястного сустава (градусов от 0 до 180) Относительное увеличение Р 0, 4,2 (2,3;

7,4) 5,8 (2,6;

9,2) длины окружности конечности на уровне лучезапястного сустава (% от 0 до 100) Выраженность болевого Р 0, 24,7 (10,1;

45,5) 35,1 (15,6;

50,1) синдрома по визуальной аналоговой шкале (баллов от 0 до 100) Время пробы Мак-Клюра- Р 0, 32,4 (24,7;

49,3) 28,6 (21,4;

41,7) Олдриджа на тыльной поверхности кисти (минут от 0 до 60) Показатель опросника оценки Р 0, 43,7 (31,2;

54,6) 52,3 (39,2;

62,5) функции кисти «In-hous ADL» (баллов от 25 до 100) Примечание:Р – достоверность различий показателей;

* - средняя величина (медиана), нижний и верхний квартили (25%;

75%) из соответствующего числа наблюдений.

Выраженность отека мягких тканей к моменту окончания курса восстановительного лечения у пациентов основной группы была умеренной, что подтверждалось величиной относительного увеличения длины окружности конечности на уровне лучезапястного сустава (4,2%) и показателем пробы Мак-Клюра-Олдриджа на тыльной поверхности кисти (32,4 мин.). Аналогичные показатели у пациентов группы сравнения имели достоверно меньшую положительную динамику.

Дефицит амплитуды движений лучезапястного сустава поврежденной конечности у больных основной группы в среднем на 6,5° был меньшим по отношению к пациентам группы сравнения.

Отмеченные различия в степени уменьшения клинических проявлений комплексного регионарного болевого синдрома пропорционально отразились на более высоком уровне качества жизни основной группы пациентов, характеризующегося показателем опросника «In-hous ADL» (43,7 балла).

Таким образом, было установлено, что ТГЧ–NO терапия на частоте 150+0,75 ГГц является патогенетически обоснованным методом лечения пациентов с комплексным регионарным болевым синдромом, позволяющим повысить эффективность консервативной медицинской реабилитации по сравнению с наиболее часто применяемыми методиками физиотерапевтического воздействия (магнитотерапией и фонофорезом гидрокортизона).

ТГЧ–NO терапия была применена нами в качестве дополнительного биофизического фактора в комплексной профилактике тромбоза глубоких вен нижних конечностей (ТГВНК) у 18 больных с диафизарными переломами костей голени. Группу сравнения составили 20 пациентов с аналогичными повреждениями, у которых не применялись физиотерапевтические методы, направленные на улучшение реологических свойств крови. Неспецифическая профилактика у пациентов обеих групп включала:

лечебную физкультуру, направленную на ускорение венозного кровотока (многократная флексия-экстензия стоп);

поднятие ножного конца кровати на 10 – 15 °;

эластичное бинтование нижних конечностей. Специфическая профилактика в обеих группах больных заключалась в применении малых доз антикоагулянта прямого действия – гепарина, который вводили всем пациентам подкожно 5000 ЕД за 2 часа до операции, а затем каждые 12 часов после операции в течение 5 дней.

С целью оценки макрогемодинамики в глубоких венах нижних конечностей у обследованных нами пациентов с переломами костей голени проводили ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) подколенных вен (таблица 14).

Таблица Значения относительных показателей ультразвуковой допплерографии для подколенной вены у больных с диафизарными переломами костей голени (п=38) на 9 -10 сутки после операции Группа пациентов Показатель Основная группа Группа сравнения (п=18) (п=20) ЛСК и./ ЛСК п., усл. ед. 2,34 (2,27;

2,42)* 2,59(2,51;

2,68)* и./ п., усл.ед. 0,71(0,68;

0,73)* 0,66(0,64;

0,69)* Примечание: ЛСК и – линейная скорость кровотока на интактной конечности;

ЛСК п линейная скорость кровотока на поврежденной конечности;

и – диаметр подколенной вены интактной конечности;

п - диаметр подколенной вены поврежденной конечности;

*-- статистически значимое отличие между группами (P0,05).

Анализ данных, представленных в таблице 14, позволил сделать заключение о достоверности отличий в степени изменения макрогемодинамики глубоких вен нижних конечностей между исследуемыми группами пациентов. Степень выраженности венозной недостаточности поврежденной нижней конечности у больных основной группы была меньше на 0,25 условных единицы показателя ЛСК и на 0,05 условных единицы показателя подколенной вены. В то же время, в обеих группах, были отмечены значительные отличия между интактной и поврежденной нижней конечностью.

В частности отмечено, что линейная скорость кровотока на стороне повреждения уменьшалась в среднем в 2,34 – 2,59 раза, а диаметр подколенной вены увеличивался на 32 – 51%.

Таким образом, в ближайший послеоперационный период у больных с диафизарными переломами костей голени, сопровождается значительной недостаточностью глубоких вен поврежденной нижней конечности, степень выраженности которой достоверно уменьшается при применении в комплексной профилактике тромбоза глубоких вен нижних конечностей терагерцовой терапии на частоте оксида азота (150+0,75 ГГц).

Статистический анализ реологических свойств крови показал, что в обеих клинических группах больных с диафизарными переломами костей голени (основная группа – ТГЧ NO терапия в сочетании со стандартной профилактикой и группа сравнения - только стандартная профилактика) перед операцией изменение вязкости крови при различных скоростях сдвига было сопоставимо (табл.15, 16).

После лечения у больных основной группы статистически значимо при всех скоростях сдвига снижалась вязкость крови (Р0,05) (табл. 15).

Таблица Реологические свойства крови у больных с диафизарными переломами костей голени основной группы (п=18) до и после операции Перед операцией На 9-10 сутки Показатели после операции Вязкость крови, при скорости сдвига 200 с-1 3,26 (3,1;

3,5) 2,91 (2,7;

3,2)* (в мПа с-1) Вязкость крови, при скорости сдвига 100 с-1 3,43 (3,3;

3,6) 3,26 (3,0;

3,4)* (в мПа с-1) Вязкость крови, при скорости сдвига 20 с-1 4,67 (4,4;

4,9) 3,97(3,7;

4,2)* (в мПа с-1) Индекс агрегации эритроцитов, усл. ед. 1,36 (1,3;

1,4) 1,22 (1,2;

1,3)* Индекс деформируемости эритроцитов, усл. ед. 1,05 (1,0;

1,1) 1,12 (1,1;

1,2)* * Результаты статистически значимо изменились по сравнению с показателями до операции (P0,05) Одновременно в основной группе статистически значимо с 1,36 усл. ед. до 1,22 усл.

ед. уменьшился индекс агрегации (ИА) эритроцитов. При этом индекс деформируемости (ИД) эритроцитов увеличился с 1,05 усл. ед. до 1,12 усл. ед. Это доказывает, что в данной группе больных с переломами костей голени под влиянием проведенного комбинированного лечения с использованием ТГЧ NO терапии происходили однозначно положительные сдвиги реологических свойств крови.

В группе сравнения (табл. 16) показатели вязкости крови к исходу 9-10 суток с момента операции также, как и у больных основной группы, достоверно уменьшились.

Однако, показатели ИАЭ и ИДЭ в этой группе пациентов практически не имели положительной динамики.

Таблица Реологические свойства крови у больных с диафизарными переломами костей голени группы сравнения (п=20) до и после операции Перед операцией На 9-10 сутки Показатели после операции Вязкость крови, при скорости сдвига 200 с-1 3,24 (3,0;

3,5) 3,09(2,9;

3,3)* (в мПа с-1) Вязкость крови, при скорости сдвига 100 с-1 3,42 (3,2;

3,6) 3,25 (3,0;

3,4)* (в мПа с-1) Вязкость крови, при скорости сдвига 20 с-1 4,66 (4,4;

4,8) 4,27 (4,1;

4,5)* - (в мПа с ) Индекс агрегации эритроцитов, усл. ед. 1,36 (1,3;

1,4) 1,31(1,3;

1,4) Индекс деформируемости эритроцитов, усл. ед. 1,06 (1,0;

1,1) 1,05 (1,0;

1,1) * Результаты статистически значимо изменились по сравнению с показателями до операции (P0,05) С учетом отмеченных особенностей реологические свойства крови у больных группы сравнения имели существенные отличия от нормальных показателей, что не позволяло исключить риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Результаты исследования показали, что в процессе комбинированного лечения больных с переломами костей голени с применением ТГЧ NO терапии произошли благоприятные изменения реологических свойств крови, сопровождавшиеся снижением вязкости цельной крови, агрегационной способности эритроцитов и увеличением их текучести. В группе больных, которым проводилась стандартная специфическая и неспецифическая профилактика, в агрегационных свойствах эритроцитов и их текучести существенных изменений не было выявлено, что свидетельствовало о сохраняющемся риске развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Следовательно, комбинированная профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей с применением ТГЧ NO терапии оказывает наиболее благоприятное воздействие на реологические свойства цельной крови у больных с переломами костей голени.

Геморрагические осложнения в виде образования гематом в области операционных ран и местах инъекций были отмечены у 2-х человек в каждой из включенных в исследование групп пациентов. Случаев кровотечения в послеоперационном периоде отмечено не было. Таким образом, комбинированное применение гепарина и ТГЧ NO терапии у пациентов основной группы не было сопряжено с увеличением риска геморрагических осложнений.

ТГЧ – NO терапия была использована в комплексном лечении 30 больных с деформирующим артрозом коленных суставов (основная группа). Группу сравнения составили 32 пациента с аналогичной патологией, в комплексном лечении которых применялась магнитотерапия переменным магнитным полем низкой частоты и фонофорез гидрокортизона по стандартным методикам. С целью уточнения характера и степени выраженности патологических изменений в пораженных суставах всем больным выполнялась стандартная рентгенография и ультразвуковое исследование (УЗИ) (на аппарате LOGIC-400 МД линейным датчиком 6-9 МГц). УЗИ коленных суставов выполняли двукратно: перед началом и после окончания курса лечения. В качестве сравнительных критериев учитывали: степень выраженности болевого синдрома при ходьбе по 100 мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ), степень ограничения амплитуды движений сустава по сравнению с физиологической нормой, частоту встречаемости синовита и отека параартикулярных тканей. Полученные результаты представлены в таблице 17.

В группе сравнения у пациентов, получавших магнитотерапию переменным магнитным полем низкой частоты и фонофорез гидрокортизона по стандартным методикам, уменьшение выраженности болевого синдрома и увеличение амплитуды движений наблюдалось после 7 – 8 сеанса, а у 4 больных после 3 процедуры было отмечено усиление болевого синдрома. Выраженность болевого синдрома у пациентов этой группы уменьшилась в 2,4 раза, амплитуда движений увеличилась в среднем на 6,1 °, частота встречаемости синовита уменьшилась в 2,7 раза, а частота встречаемости отека параартикулярных тканей – в 4 раза.

В основной группе пациентов, получавших ТГЧ терапию в соответствии с предложенным нами способом, уменьшение выраженности болевого синдрома и увеличение амплитуды движений у 24 человек было отмечено уже после 3 – процедуры. Усиление болевого синдрома не было отмечено ни в одном случае.

Выраженность болевого синдрома у пациентов основной группы уменьшилась в 3,9 раза, амплитуда движений увеличилась в среднем на 9,2 °, частота встречаемости синовита уменьшилась в 4,3 раза, а частота встречаемости отека параартикулярных тканей – в 4, раза.

Таблица Динамика клинико-лабораторных показателей у пациентов с деформирующим остеоартрозом коленных суставов (п=62) Клинико- Группы пациентов, сроки обследования лабораторные Основная группа (п=30) Группа сравнения (п=32) показатели Перед После Перед После началом окончания началом окончания лечения курса лечения курса лечения лечения Выраженность 47,2(44,9;

50,1) 12,1 (11,5;

13,6) 45,4(43,7;

48,3) 18,7 (17,2;

20,4) болевого синдрома * * по ВАШ (0-100 мм) Степень 23,7(22,8;

25,2) 14,5(12,9;

15,6) 22,9 (21,7;

24,3) 16,8(14,3;

19,2) ограничения * * амплитуды движения пораженного сустава (в градусах) Частота 19,4 4,5 19,7 7, встречаемости синовита (0 – 100%) Частота 32,6 6,9 33,2 8, встречаемости отека параартикулярных тканей (0 – 100%) * Результаты статистически значимо отличаются по сравнению с аналогичными показателями между основной группой и группой сравнения (P0,05).

При сравнительном анализе полученных данных было отмечено, что у больных основной группы положительная динамика исследуемых показателей была достоверно лучшей по сравнению с пациентами группы сравнения. Использование ТГЧ NO терапии в комплексном лечении пациентов с деформирующим остеоартрозом позволяет получить клинический эффект быстрее, чем при использовании магнитотерапии переменным магнитным полем низкой частоты и фонофореза гидрокортизона по стандартным методикам и избежать нежелательных осложнений.

Выводы 1. Иммобилизационный стресс является адекватной экспериментальной моделью нарушений во всех трех звеньях микроциркуляции костной ткани и красного костного мозга, общим итогом которых является развитие ишемии и гипоксии различной степени выраженности. Структурно-функциональное состояние хрящевой ткани при иммобилизационном стрессе характеризуется изменением морфологических и тинкториальных свойств основного вещества и хондроцитов, что свидетельствует о развитии гипоксии и метаболических нарушений различной степени выраженности.

2. Использование электромагнитного излучения терагерцового диапазона на частоте оксида азота ГГц является эффективным способом коррекции 150 + 0, микроциркуляторных нарушений в костной ткани и красном костном мозге и структурно функциональных нарушений в хрящевой ткани, возникающих при моделировании острого и хронического иммобилизационного стресса. Наиболее эффективным является 15 – ти минутный режим облучения.

3. С учетом ведущей роли стресса в возникновении микроциркуляторных нарушений, следует обращать особое внимание на такие острые и хронические стрессорные факторы, как травма, хирургическая операция, изменение привычного уклада и образа жизни пациентов в послеоперационном периоде. В связи с указанными особенностями, необходимо прогнозировать возможность развития микроциркуляторных нарушений у пациентов с переломами костей конечностей и применять в комплексе восстановительного лечения средства и методы, направленные на предупреждение и лечение данных нарушений.Применение технологии чрескостного и блокирующего остеосинтеза позволяет уменьшить негативное влияние дополнительной хирургической травмы.

4. Электромагнитное излучение терагерцового диапазона на частотах молекулярного спектра оксида азота 150 + 0,75 ГГц является эффективным биофизическим фактором воздействия на рефлексогенные зоны опорно-двигательного аппарата. Степень рефлекторного воздействия ЭМИ ТГЧ-NO на область крупных суставов превышает аналогичный показатель в сравнении с суставами среднего размера и паравертебральной зоной.

5. Применение ТГЧ NO терапии на частоте оксида азота 150 + 0,75 ГГц в комплексном восстановительном лечении пациентов с переломами костей позволяет увеличить степень сращения в средние сроки консолидации по сравнению с применением наиболее распространенных методов физиотерапевтического лечения (УВЧ и магнитотерапии), что подтверждается уменьшением показателя разницы степени яркости кортикального слоя и места перелома на 0,08 условных единицы.

6. ТГЧ NO терапия на частоте оксида азота 150 + 0,75 ГГц является патогенетически обоснованным методом лечения пациентов с комплексным регионарным болевым синдромом, позволяющим повысить эффективность консервативной медицинской реабилитации по сравнению с наиболее часто применяемыми методиками физиотерапевтического воздействия (магнитотерапией и фонофорезом гидрокортизона).

7. Применение ТГЧ NO терапии на частоте оксида азота 150 + 0,75 ГГц в комбинированной профилактике тромбоза глубоких вен нижних конечностей сопровождается статистически значимым уменьшением показателей вязкости крови в диапазоне скоростей сдвига 200, 100, 20 с-1, достоверным уменьшением индекса агрегации эритроцитов (на 0,14 условных единицы) и достоверным увеличением индекса деформируемости эритроцитов (на 0,07 условных единицы).

8. Применение ТГЧ NO терапии на частоте оксида азота 150 + 0,75 ГГц в комплексном восстановительном лечении пациентов с деформирующим артрозом позволяет повысить эффективность медицинской реабилитации по сравнению с применением магнитотерапии, что подтверждается лучшей динамикой восстановления амплитуды движений, уменьшения болевого синдрома, купирования отека хряща и параартикулярных тканей, синовита.

Практические рекомендации Обнаруженное нормализующее влияние электромагнитного излучения 1.

терагерцового диапазона на частотах молекулярного спектра излучения и поглощения оксида азота 150 + 0,75 ГГц на постстрессорные микроциркуляторные нарушения костной ткани и красного костного мозга, а также на структурно-функциональные изменения опорных тканей при экспериментальном моделировании иммобилизационного стресса у животных дают основание рекомендовать применение ТГЧ - NO терапии при помощи аппарата «Орбита» в комплексной медицинской реабилитации больных с патологией опорно-двигательной системы.

2. Результаты проведенного исследования дают основание рекомендовать дальнейшее изучение эффективности ТГЧ - NO терапии в комплексной медицинской реабилитации больных с патологией опорно-двигательной системы, патогенез которой связан с нарушением микроциркуляции опорных тканей.

3. У больных с переломами костей верхней конечности необходимо учитывать индивидуальную реактивность организма при прогнозировании развития посттравматической нейродистрофии и выборе комплекса реабилитационного лечения.

Список работ, опубликованных по теме диссертации (*работы, опубликованные в журналах ВАК РФ) 1. Бейдик О.В., Киреев С.И. Влияние способа внешней фиксации на динамику регионарного кровообращения.// Гений ортопедии, 1999г. - № 3. - С. 39 - 41.

2. Морозов В.П., Киреев С.И., Лушников В.П. и др. Болезни костно-мышечной системы человека как медико-социальная проблема.// В кн.: Материалы научной конференции. "Проблема социализации личности и медико-социальная адаптация". Саратов, Издательство СГМУ, 2001. С.52-53.

3. Бейдик О.В., Киреев С.И., Любицкий А.П. Термографическая оценка состояния мягких тканей вокруг стержней и спиц у больных с аппаратами внешней фиксации.// Гений ортопедии, 2001г. № 3. - С.36-38.

4. Морозов В.П., Киреев С.И., Лушников В.П. и др. Лечение и реабилитация больных с неправильно сросшимися переломами костей предплечья.// В кн.: Новые технологии в медицине.

Материалы Всероссийской научно-практической конференции, апрель 2001г., Саратов, Издательство СГМУ, 2001. - С.187-188.

5. Морозов В.П., Киреев С.И., Белоногов В.Н. и др. Применение принципов адаптивного биоуправления в реабилитации ортопедо-травматологических больных.// В кн.: Биоуправление в медицине и спорте. Материалы 3 Всероссийской научной конференции, Омск, 2001, - С. 26 -27.

6. Киреев С.И., Бейдик О.В., Миленький В.Ю. и др. Значение миотонометрии в дифференцированном подходе к функционально - восстановительному лечению травматологических больных. //В кн.: Биоуправление в медицине и спорте./ Материалы Всероссийской научной конференции, Омск, 2001, - С.24-26.

7. Морозов В.П., Лушников В.П., Киреев С.И. и др. Медико-социальные аспекты лечения болезней костно-мышечной системы человека.// В кн.: Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи. Новые технологии в травматологии и ортопедии. Якутск 2002. С.-225.

8. Бейдик О.В., Киреев С.И., Белоногов В.Н. и др. Компрессионный остеосинтез в лечении переломов и ложных суставов ладьевидной кости запястья.// В кн.: Международный конгресс.

«Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения – профилактика, лечение». Тезисы докладов, Москва, 2004. - С.34.

9. Бейдик О.В., Киреев С.И. Роль комбинированного наружного чрескостного остеосинтеза в профилактике осложнений у больных с переломами длинных трубчатых костей верхней конечности.// В кн.: Международный конгресс. «Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения – профилактика, лечение». Тезисы докладов, Москва, 2004. С.53.

10. Киреев С.И., Морозов В.П., Ямщиков О.Н. Сравнительный анализ осложнений при оперативном лечении больных с переломами шейки бедра.// Современные технологии в травматологии и ортопедии: ошибки и осложнения – профилактика, лечение. //Международный конгресс. Сборник тезисов. Москва 5-7 октября 2004 г. - С.123.

11. Бейдик О.В., Царев О.А., Киреев С.И., Левченко К.К., Трошкин Ю.В., Афанасьев Д.В.

Исследование регионарной макрогемодинамики в процессе фиксации диафизарных переломов стержневыми аппаратами внешней фиксации.// Гений Ортопедии, №4, 2004, Курган, - С.46-48.

12. Бейдик О.В., Шевченко К.В, Киреев С.И., Орнатская Н.А. Остеосинтез аппаратами внешней фиксации при травмах и деформациях костей кисти.// Гений Ортопедии, №1, 2005, Курган, - С.33 37.

13. Киреев С.И., Морозов В.П., Шелехова Т.В. и др. Применение клинико-денсиметрического метода исследования в оценке результатов оперативного лечения переломов шейки бедренной кости.// Актуальные вопросы травматологии, ортопедии и вертебрологии. // Сб.научных трудов, посвященный 60-летию Саратовского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии. Саратов, 2005 г.- С.123-125.

14. Киреев С.И., Морозов В.П., Хайрединов С.А. и др. Возможности совершенствования лечения диафизарных переломов плеча различными методами.// Актуальные вопросы травматологии, ортопедии и вертебрологии: Сборник научных трудов, посвященный 60-летию Саратовского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии. – Саратов 2005. – С. 70 – 71.

15. Киреев С.И., Морозов В.П., Хайрединов С.А. и др. Анализ осложнений при хирургическом лечении переломов плечевой кости. //Актуальные вопросы травматологии, ортопедии и вертебрологии: Сборник научных трудов, посвященный 60-летию Саратовского научно исследовательского института травматологии и ортопедии. – Саратов 2005. – С. 73 – 74.

16. Complex treatment of neurogical disorders of upper extremity insuries using rods external fixation apparatus / O. Beydik, I. Sholomov, S. Kireev, K. Levchenko, E. Sholomova //The first Israeli – Russian orthopedic conference - Haifa, Israel, 2005. - Р. 43.

17. Киреев С.И., Левченко К.К., Шоломова Е.И. Применение тиоктацида в комплексной терапии периферических нейропатий у больных с переломами костей верхней конечности.

//Травматология и ортопедия XXI века. – Сборник тезисов докладов VIII cъезда травматологов ортопедов России 6-8 июня 2006. Самара. – Том I. – С.203.

18. Бейдик О.В., Левченко К.К., Киреев С.И. и др. Роль стержневого наружного чрескостного остеосинтеза в профилактике осложнений у больных с переломами длинных трубчатых костей.

//Травматология и ортопедия XXI века. – Сборник тезисов докладов VIII cъезда травматологов ортопедов России 6-8 июня 2006. Самара. – ТомII. – С.1112.

19. * Киреев С.И. Комбинированное применение кальцемина и терафлекса в комплексной профилактике посттравматической рефлекторной дистрофии конечностей. //Травматология и ортопедия России, 2006г. - № 2. - С.148.

20. * Бейдик О.В., Киреев С.И., Марков Д.А. Применение аппаратов внешней фиксации в лечении переломов и ложных суставов ладьевидной кости запястья. //Травматология и ортопедия России.

№ 2 (40) 2006, - С. 124.

21. * Бейдик О.В., Шоломов И.И., Киреев С.И., Левченко К.К., Шоломова Е.И. Пути улучшения результатов лечения больных с переломами костей верхней конечности, сопровождающимися неврологическими расстройствами.// Травматология и ортопедия России, 2006г. - № 2. - С.148.

22. * Киреев С.И., Киреева Н.В. Эффективность применения берлитиона в комплексном лечении посттравматических периферических нейропатий. //Травматология и ортопедия России, 2006г. №2. - С.149.

23. Зарецков А.В., Шевченко К.В., Киреев С.И. Оперативное лечение переломов пястных костей.

//Реабилитационные технологии XXI века. – Сборник научных трудов межрегиональной научно практической конференции с международным участием. Саратов. 2006.: Изд-во Саратовского гос.

Мед. Унив-та. – С.46 - 47.

24. Киреев С.И., Левченко К.К., Мидаев Ю.М. Оценка упруго-эластических свойств мягких тканей у больных с травматическими нейропатиями верхней конечности.// Реабилитационные технологии XXI века. – Сборник научных трудов межрегиональной научно-практической конференции с международным участием. Саратов. 2006.: Изд-во Саратовского гос. Мед. Унив-та.

– С.55 - 56.

25. Киреев С.И., Мидаев Ю.М., Духовников И.А. Анализ результатов лечения пациентов с переломами хирургической шейки плечевой кости.// Реабилитационные технологии XXI века. – Сборник научных трудов межрегиональной научно-практической конференции с международным участием. Саратов. 2006.: Изд-во Саратовского гос. Мед. Унив-та. – С.56 - 57.

26. Левченко К.К., Карнаев Х.С., Киреев С.И., Спицын А.И. Оперативное лечение переломов локтевого отростка.// Реабилитационные технологии XXI века. – Сборник научных трудов межрегиональной научно-практической конференции с международным участием. Саратов. 2006.:

Изд-во Саратовского гос. Мед. Унив-та. – С.57 - 58.

27. Киреев С.И., Левченко К.К. Анализ осложнений при оперативном лечении больных с переломами шейки бедра.// Реабилитационные технологии XXI века. – Сборник научных трудов межрегиональной научно-практической конференции с международным участием. Саратов. 2006.:

Изд-во Саратовского гос. Мед. Унив-та. – С.58.

28. Киреев С.И., Левченко К.К., Мидаев Ю.М. Сравнительная оценка внешней фиксации диафизарных переломов плеча и их последствий. //Реабилитационные технологии XXI века. – Сборник научных трудов межрегиональной научно-практической конференции с международным участием. Саратов. 2006.: Изд-во Саратовского гос. Мед. Унив-та. – С.59 - 60.

29. Морозов В.П., Хайрединов С.А., Киреев С.И. Новые методики внешней фиксации при лечении диафизарных переломов плечевой кости.// Современные методы лечения больных с травмами и их осложнениями: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Курган, 2006. – С.284 – 285.

30. Бежин А.А., Коваль Е.О., Киреев С.И., Пучиньян Д.М. Информационная система для специалистов-травматологов.// Телематика 2006: Труды XIII Всероссийской научно-методической конференции. С.Петербург, 2006. – Том1. С. 173 – 175.

31. Богомолова Н.В., Киричук В.Ф., Киреев С.И. Функциональная морфология клеток крови в условиях острого иммобилизационного стресса при облучении электромагнитными волнами миллиметрового диапазона.// Современные наукоемкие технологии 2. №6, 2006. – С.43 -44.

32. * Бейдик О.В., Ткачева А.В., Сафонова Л.В., Киреев С.И. Комплексный подход к моделированию систем внешней фиксации при лечении переломов опорно – двигательного аппарата методом остеосинтеза.// Технологии живых систем. – М., 2006., Т.3., №4. - С. 60 – 62.

33. * Бейдик О.В., Шоломов И.И., Киреев С.И., Левченко К.К., Шоломова Е.И. Состояние нервно мышечного аппарата у больных с повреждениями костей плечевого пояса и проксимального отдела плеча.// Медицинский вестник МВД. – М., 2007., №2(27). - С. 35 – 37.

34. Бейдик О.В., Анников В.В., Киреев С.И., Левченко К.К., Ван Кай, Марков Д.А. Преимущество использования биоматериала аллоплант при замедленно консолидирующихся переломах и псевдоартрозах трубчатых костей. // Гений ортопедии. – 2007., №3. – С.43-47.

35. Киреев С.И., Бейдик О.В., Левченко К.К. Сравнительная оценка реактивности организма при хирургическом лечении переломов плеча.// 5-я встреча международной АСАМИ. Программа и тезисы. Санкт Петербург, 2008. – С.273.

36. Бейдик О.В., Зарецков А.В, Киреев С.И. и др. Лечение пациентов с переломами и ложными суставами ладьевидной кости запястья.// 5-я встреча международной АСАМИ. Программа и тезисы. Санкт Петербург, 2008. – С.279.

37. Киреев С.И. Применение Миакальцика в комплексной медицинской реабилитации пациентов с остеопоретическими переломами костей верхней конечности.// 5-я встреча международной АСАМИ. Программа и тезисы. Санкт Петербург, 2008. – С.280.

38. Богомолова Н.В., Киреев С.И., Волков А.С., Ходаев С.П. Развитие информационных технологий в лаборатории.// Докторантские чтения. Выпуск 1. – Материалы межрегиональной конференции. Саратов. 2008.: Изд-во Саратовского гос. Мед. Унив-та. – С.25 - 27.

39. * Киреев С.И., Левченко К.К., Зарецков А.В. Сравнительный анализ качества жизни пациентов при внешней фиксации переломов трубчатых костей.// Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – Волгоград, 2008., №3(27). - С.20 – 22.

40. Бейдик О.В., Киреев С.И., Зарецков А.В, Левченко К.К.. Диалектика метода Илизарова.

//Остеосинтез. – Москва, 2009., №1(6). - С.23-25.

41. * Киреев С.И. Исследование реактивности организма при хирургическом лечении переломов костей верхней конечности.// Вестник новых медицинских технологий. – Тула, 2009., Т. XVI, №1, С. 122-123.

42. * Бейдик О.В., Зарецков А.В, Левченко К.К., Киреев С.И. Щербаков М.А. Применение сухожильной пластики в лечении больных с повреждениями сухожилий сгибателей 2-5 пальцев в «критической зоне».// Саратовский научно – медицинский журнал. – Саратов, 2009., Т.5, №2. С. 248-250.

43. * Бейдик О.В., Зарецков А.В, Левченко К.К., Киреев С.И. Щербаков М.А., Шевченко К.В.

Качество жизни как критерий эффективности лечения пациентов с переломами костей кисти.

// Саратовский научно – медицинский журнал. – Саратов, 2009., Т.5, №1. - С. 98-100.

44. Бейдик О.В., Киреев С.И., Зарецков А.В, Левченко К.К., Качество жизни как критерий эффективности лечения пациентов с переломами костей верхней конечности.// Актуальные вопросы хирургии верхней конечности: Материалы научно-практической конференции с международным участием. – Курган, 14 – 15 мая 2009г., - С.19-20.

45. Бейдик О.В., Зарецков А.В, Левченко К.К., Киреев С.И. Щербаков М.А. Внешняя фиксация в лечении пострадавших с повреждениями кисти.// Актуальные вопросы хирургии верхней конечности: Материалы научно-практической конференции с международным участием. – Курган, 14 – 15 мая 2009г., - С.21-22.

46. * Бейдик О.В., Шоломов И.И., Киреев С.И., Левченко К.К., Орнатская Н.А., Чехонацкий А.А., Шоломова Е.И. Состояние нервно-мышечного аппарата у больных с повреждениями ключицы, костей плечевого пояса и проксимального отдела плеча. //Практическая неврология и нейрореабилитация. – Москва, 2008. - №3. – С.16-18.

47. * Бейдик О.В., Шоломов И.И., Киреев С.И., Левченко К.К., Орнатская Н.А., Духовников И.А. Реабилитация больных с посттравматическим плечелопаточным периартритом.

//Практическая неврология и нейрореабилитация. – Москва, 2009. - №4. – С.19-21.

48. * Богомолова Н.В., Киреев С.И., Киричук В.Ф., Уварова И.А., Родзаевская Е.Б Функциональная морфология клеток крови и красного мозга в условиях острого иммобилизационного стресса при воздействии низкоинтенсивного электромагнитного излучения.

//Морфология. (VI Всероссийский съезд анатомов, гистологов, эмбриологов: Материалы докладов) – Москва, 2009., Т.136, №4. - С. 22-23.

49. * Киреев С.И., Духовников И.А. Применение нового устройства внешней фиксации переломов хирургической шейки плеча.// Вестник РУДН. – Москва, 2009. - №4. – С.452 – 455.

50. * Богомолова Н.В, Дулатов Р.М., Киреев С.И., Киричук В.Ф., Креницкий А.П. Комплексное экспериментальное и клиническое исследование эффективности КВЧ – терапии на частотах оксида азота в восстановительном лечении пациентов с переломами костей. //Вестник новых медицинских технологий. – 2010. – Т XVII, №1. – С.107-110.

51. Киреев С.И., Бейдик О.В., Креницкий А.П. КВЧ-терапия на частотах оксида азота в восстановительном лечении пациентов с переломами костей. //Биомеханика 2010: Тез. Докл. Х Всерос. Конф./ Под ред. Проф. Л.Ю. Коссовича. – Саратов: Изд-во Сарат. Ун-та, 2010. – С.92-93.

52. Киреев С.И., Бейдик О.В., Креницкий А.П. КВЧ-терапия на частотах оксида азота в комплексном лечении пациентов с деформирующим артрозом. // Биомеханика 2010: Тез. Докл. Х Всерос. Конф./ Под ред. Проф. Л.Ю. Коссовича. – Саратов: Изд-во Сарат. Ун-та, 2010. – С.93-94.

53. Бейдик О.В. Киреев С.И., Трошкин Ю.В., Адамович Г.А., Левченко К.К., Курманов А.Г., Ненашев А.А., Ланцов Е.А. Закрытый интрамедуллярный блокирующий остеосинтез диафизарных переломов длинных трубчатых костей.// Сборник тезисов IX Съезда травматологов ортопедов: В томах / Под редакцией академика РАН и РАМН С.П.Миронова, д.м.н., профессора И.А.Норкина.

Саратов, 15-17 сентября, 2010г. – Саратов: Издательство «Научная книга»;

ФГУ «Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии», 2010г. – С.94.

54. * Киреев С.И., Киричук В.Ф., Богомолова Н.В., Дулатов Р.М., Креницкий А.П., Ямщиков О.Н., Марков Д.А. Комплексная профилактика венозного тромбоза у травматологических больных.

//Вестник Тамбовского Технического Университета. – 2010г. – Т.15, вып. 5. – С.1515 - 1518.

55. Киричук В.Ф., Киреев С.И., Креницкий А.П. Оценка эффективности ТГЧ - NO терапии в реабилитации пациентов с комплексным регионарным болевым синдромом. //Миллиметровые волны в биологии и медицине. – 2010г. - №4. – С.3-9.

56. Киреев С.И. Исследование особенностей воздействия электромагнитного излучения терагерцового диапазона на рефлексогенные зоны опорно-двигательного аппарата.

//Миллиметровые волны в биологии и медицине. – 2010г. - №4. – С.10-13.

57. * Богомолова Н.В., Дулатов Р.М., Киреев С.И., Киричук В.Ф., Креницкий А.П. Влияние КВЧ излучения на частотах оксида азота на микроциркуляцию в костной ткани и красный костный мозг при остром и хроническом стрессе. //Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – Волгоград, 2010., №4(36). - С.83 – 86.

58. * Киричук В.Ф., Киреев С.И., Богомолова Н.В., Дулатов Р.М., Креницкий А.П. Исследование эффективности использования электромагнитного излучения терагерцового диапазона на частоте молекулярного спектра оксида азота в комплексной профилактике венозного тромбоза у травматологических больных.// Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. – 2011г. - №1.

– С.53-57.

59. * Киричук В.Ф., Киреев С.И., Богомолова Н.В., Дулатов Р.М., Креницкий А.П. Оценка эффективности ТГЧ – терапии на частотах оксида азота в комплексном лечении пациентов с деформирующим артрозом (клинико-экспериментальное исследование). //Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. – 2011г. - №1. – С.58-61.

60. * Киреев С.И., Ямщиков О.Н., Марков Д.А. Микроциркуляторные нарушения у больных с патологией опорно-двигательного аппарата (обзор литературы). //Вестник Тамбовского Технического Университета. – 2011г. – Т.16, вып. 2. – С.552-555.

Список изобретений по теме диссертации 1. *Патент РФ на изобретение № 2394613 от 8.06.2010г «Способ лечения комплексного регионарного болевого синдрома» Киреев С.И., Тыжук К.И., Лим В.Г., Креницкий А.П.

2. Приоритетная справка № 2010104243 от 8.02.10г. по заявке на «Способ лечения пациентов с переломами костей» Киреев С.И., Киричук В.Ф., Богомолова Н.В., Креницкий А.П., Дулатов Р.М.

3. Приоритетная справка № 2010102752 от 27.01.10 г. по заявке на «Способ лечения пациентов с деформирующим артрозом» Киреев С.И., Киричук В.Ф., Богомолова Н.В., Креницкий А.П., Дулатов Р.М., Сатарова С.А.

Список принятых сокращений ВР – вегетативная реактивность ДАД – диастолическое артериальное давление ИН – индекс напряжения КЖ – качество жизни ККМ – красный костный мозг МСИПОА – молекулярный спектр излучения и поглощения оксида азота МЦР – микро-циркуляторное русло САД – систолическое артериальное давление ТГЧ – терагерцовая частота УЗДГ – ультразвуковая допплерография ЧСС – частота сердечных сокращений ЭМИ – электромагнитное излучение ЭНМГ – электронейромиография NO – оксид азота Киреев Сергей Иванович Электромагнитные волны терагерцового диапазона как фактор коррекции микроциркуляторных нарушений опорных тканей (экспериментально-клиническое исследование) 03.01.02 – «биофизика» Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук _ Подписано в печать Формат 60x80 1/16 Объем 2,5 п.л Тираж150 экз. Заказ Отпечатано с оригинала – макета в полиграфическом предприятии

Pages:     | 1 ||
 




 
2013 www.netess.ru - «Бесплатная библиотека авторефератов кандидатских и докторских диссертаций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.